Con el propósito de mitigar un posible riesgo en la destinación de los recursos del sistema de Salud y verificar que los valores postulados correspondan a servicios efectivamente prestados, la Superintendencia Nacional de Salud ordenó medida cautelar al giro directo que realiza la Epsi Dusakawi a las instituciones que hacen parte de su red de prestación de servicios.
De esta manera, la Supersalud solicitó a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud- Adres, cesar provisionalmente el giro de recursos hasta que el Contralor designado por la Superintendencia verifique la idoneidad de la programación de estos, que correspondan a servicios efectivamente prestados, de acuerdo con las condiciones previstas en los contratos legalmente celebrados.
Según la firma Contralora, Dusakawi se encuentra en medida de vigilancia especial y opera en los departamentos de Cesar, La Guajira y Magdalena y más de 243.000 afiliados, de enero a octubre de 2020 ha dispersado a través de giro directo COP $76.568 millones a 30 entidades que concentran el 80 % de los recursos girados.
“A la fecha COP $51.472 millones han sido recibidos por los prestadores, sin que presuntamente los usuarios accedan a los servicios de salud y sin soporte del cumplimiento de los servicios prestados para contratación de eventos y los programas de promoción y prevención acordados en la contratación capitada”, detalla el informe de seguimiento presentado ante el ente de control y vigilancia.
Asimismo, la SuperSalud a través de la resolución 328 del 02 de febrero de 2021, dio la orden para que el Contralor verifique que no exista concentración de giros a la red de prestadores y proveedores de servicios de salud y tecnologías y que en las autorizaciones de giro (giro directo, pago tesorería, entre otros) se dé estricto cumplimiento al orden de prelación legal en cuanto a contratación y pagos.
La Superintendencia también advirtió a los prestadores y/o proveedores que se hará estricta vigilancia al cumplimiento de la normativa y de las condiciones impuestas para el giro directo y prevención de las prácticas no autorizadas, inclusive respecto de los pagos que se realicen por mecanismos diferentes al giro directo, para lo cual se podrán requerir informes y adelantar las demás acciones de inspección, vigilancia y control que se consideren para garantizar el adecuado flujo y uso de los recursos del Sistema.
Finalmente, el Ente de Control ordenó al Representante Legal de Dusakawi, realizar un proceso de auditoría a la totalidad de las facturas corrientes y retrospectivas y conciliación de cuentas a fin de determinar la situación real de las deudas con los proveedores y prestadores de servicios de salud.
Asimismo Dusakawi deberá presentar un plan de pagos que incluya el detalle de las obligaciones en el que se evidencie de manera clara los recursos económicos que serán destinados a sanear las obligaciones con la red prestadora de servicios de Salud.
